| Remiss | RoS: Klinisk Mikrobiologi / Mag/Tarm / F-Clostridioides difficile toxin DNA
(Pappersremiss: Klinisk mikrobiologi, gul kant)
Påvisande av C. difficile med odling och resistensbestämning t ex i en utbrottssituation kan erbjudas men detta måste framgå av remissen. |
| Provtagningsmaterial | 
Sterilt rör med brun kork och spade. Ingen tillsats i röret.
Artikelnummer: 14933. |
| Provtagning | Provmaterial: 2-3 mL faeces (motsvarar ca 1 cm upp i röret) , flytande / lös ( ej fast !) i rör enligt ovan
Observera: använd ej pinnprov i transportagar. |
| Provhantering | Förvara provet i kylskåp i väntan på transport.
Kyltransport samt obruten kylkedja rekommenderas.
Provet bör transporteras provtagningsdagen.
Vid transporttider överstigande fem dagar eller om kylförvaring ej är möjligt, rekommenderas frysning av provet. |
| Indikation | > 3 lösa avföringar senaste 24 timmar i nära anslutning till antibiotika behandling eller vid ileus, kolit och när annan orsak till diarre är utesluten (avföringsmedel, nylig rtg-kontrast).
Fast avföring är ingen indikation för analys!
Asymptomatiska patienter skall ej provtas!
Riskfaktorer:
Antibiotika behandling ffa cefalosporiner, klindamycin, kinoloner i regel inom 2-(6) veckor).
Hög ålder
Underliggande sjukdom tex malignitet, uremi
Cytostatika terapi
Tarmintervention tex kirurgi, sond, scopi |
| Ackrediterad | Ja (Detektion av GDH-antigen, detektion av toxingen (LAMP) och odling) |
| Sparas i biobank | Nej. |
| Referensintervall, beslutsgräns | Ej relevant. |
| Interferens/felkällor | Förvaringstemperatur över + 8 grader (C. difficile toxinet är ostabilt i rumstemperatur) samt lång transporttid kan ge falskt negativt test.
Asymptomatiskt bärarskap kan ge positivt test. Barn under två år och patienter med cystisk fibros är ofta bärare av bakterien utan klinisk sjukdom. |
| Handläggningstid | Vardagar: Svar ges inom 24 timmar från ankomst till Klinisk Mikrobiologi.
Under helger och röda dagar ges svar inom två dygn. |
| Svarsrutiner/tolkning | Vid tidigare negativt resultat kan upprepad provtagning vara av värde vid ny diarré-episod.
Tidigare positivt resultat medför att testet förväntas vara positivt 1-2 veckor. Förnyad provtagning under denna period är därför av lågt värde. |
| Kommentar | På inneliggande patienter sker rutinmässig undersökning för VRE. |